卫生应急相关知识点
2016-05-20 05:40:47
卫生应急相关知识点
【食物中毒】
情况简介：食物中毒是指吃了含有毒性物质的食物或误食毒性物质后出现的一类急性疾病。发病者通常感觉肠胃不舒服，伴有恶心、呕吐、肚子疼、拉肚子等症状。
应急自救：▲立即停止食用可疑食品。
▲用筷子、勺把或手指压舌根部，轻轻刺激咽喉引起呕吐。
▲大量喝水，稀释毒素。
▲误食强酸、强碱后，及时服用稠米汤、鸡蛋清、豆浆、牛奶等，以保护胃黏膜。
▲用塑料袋留好可疑食物、呕吐物或排泄物，供化验使用。
▲尽早把病人送往医院诊治。
专家提示：▲不吃不新鲜或有异味的食物。
▲不要自行采摘蘑菇、鲜黄花菜或不认识的植物食用。豆角一定要炒熟后再吃，不吃发芽的土豆。不吃霉变甘蔗、霉变红薯。不喝生豆浆。不要吃有异味的或没有检验合格证的蜂蜜。
▲生熟食品要分开存放，水产品以及肉类食品应炒熟后再吃。
▲不要用饮料瓶存放化学品。存放化学品的瓶子应该有明显标志，并置于隐蔽处，避免儿童由于辨别不清而饮用。
▲食物中毒的病人必须立即送往医院抢救，不要自行乱服 药。
▲在送院过程中让呕吐病人采取侧卧位，防止呕吐物进入呼吸道导致窒息或误吸。
【有机溶剂中毒】
情况简介：苯、甲苯、二甲苯、汽油、正己烷、氯仿、氯乙烷、甲醇、乙醚、丙酮、二硫化碳等，都可能引起人体中毒。
应急自救：▲立即将中毒者转移到空气新鲜的地方，脱去被污染衣物，迅速用大量清水或肥皂水清洗被污染的皮肤，同时注意保暖。眼部被污染的，立即用清水冲洗，至少冲洗10 分钟。
▲若中毒者昏迷，施救者可根据现场情况及中毒物质种类，采用拇指按压人中、十宣、涌泉等穴位的办法施救。
专家提示：▲发生中毒事故区域（特别是下风向）的人员应尽快撤离或就地躲避在建筑物内。
▲施救者需做好自身防护后，方可进入现场。
▲对呼吸、心跳停止者，应立即施行人工呼吸和胸外心脏按压，有条件的可采取心肺复苏措施，待呼吸、心跳恢复后送医院。
▲与毒物密切接触者，应卧床休息，接受严密的医学观察。
【农药中毒】
情况简介：大量接触或误食农药，会出现头晕、头疼、浑身无力、多汗、恶心、呕吐、肚子疼、腹泻、胸闷、呼吸困难等症状。重者还会有瞳孔缩小、昏睡、四肢颤抖、肌肉抽搐、口中有金属味等症状。
应急自救：▲迅速把病人转移至有毒环境的上风方向通风处。
▲立即脱去被污染的衣服，用微温（忌用热水）的肥皂水、稀释碱水反复冲洗体表10 分钟以上（敌百虫中毒用清水冲洗）。
▲眼部被污染的，立即用清水冲洗，至少冲洗10 分钟。
▲口服农药后神智清醒的中毒者，立即催吐、洗胃，越早越彻底越好。
▲昏迷的中毒者出现频繁呕吐时，救护者要将他的头放低，并偏向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。
▲中毒者呼吸、心跳停止时，立即在现场施行人工呼吸和胸外心脏按压，待恢复呼吸心跳后，再送医院治疗。
专家提示：▲在农药生产车间等人员聚集的地方发生毒气中毒事故，救助者应戴好防毒面具后进入现场。
▲尽可能向医务人员提供引起中毒的农药的名称、剂型、浓度等。
▲施洒农药时，人员应站在上风方向。
▲盛放农药的瓶子应放在儿童不易拿到的隐蔽处。
【毒鼠强中毒】
情况简介：毒鼠强是剧毒化学品，对人畜生命危害*。
应急自救：▲立即彻底洗胃、催吐、导泻，清除胃内毒物。
▲吸痰，保持呼吸道通畅。
▲发生抽搐的病人，要防止跌伤、肌肉撕裂、骨折或关节脱位等；背部应垫上衣物，避免背部擦伤和椎骨骨折；为防止咬伤舌头，用纱布缠绕压舌板塞入病人上、下齿之间，但要注意不要造成舌后坠，以免影响呼吸。
▲对呼吸、心跳停止者立即施行人工呼吸和胸外心脏按压。
▲立即拨打120 电话，迅速送往医院抢救。
专家提示：▲国家禁止生产和使用毒鼠强。
▲对原因不明的突然出现抽搐、昏迷的“怪病”病人，要考虑毒鼠强中毒的可能，鼠药中毒后抽搐的病人多数是毒鼠强中毒。
【溺水】
情况简介：溺水是指大量水液被吸入肺内，引起人体缺氧窒息的危急病症。多发生在夏季，游泳场所、海边、江河、湖泊、池塘等处。溺水者面色青紫肿胀，眼球结膜充血， 口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出现上腹部膨胀。多数溺水者四肢发凉，意识丧失，重者心跳、呼吸停止。
应急自救：具体方法是采取仰面位，头顶向后，口向上方，努力使口鼻露出水面，进行呼吸。呼气浅而吸气深，稍浮于水面待救。也可憋住气尽量不吸气，以免呛水。不可将手上举或挣扎，因举手反使人下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺，立即呼救，自己将拇趾屈伸，并采用仰面位，浮出水面。
他救：水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜，迅速游至溺水者附近，从其后方前进，用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边，也可从其背部抓住腋窝推出。不会游泳者切忌用手直接拉溺水者，而应在现场找一根竹竿或绳索，让他拽住再拖上岸，否则溺水者会把救护人员拖入水中。
预防措施：▲下水时切勿太饿、太饱。饭后一小时才能下水，以免抽筋。
▲下水前试试水温，若水太冷，就不要下水。
▲若在江、河、湖、海游泳，则必须有伴相陪，不可单独游泳。
▲下水前观察游泳处的环境，若有危险警告，则不能在此游泳。
▲不要在地理环境不清楚的峡谷游泳。这些地方的水深浅不一，而且凉，水中可能有伤人的障碍物，很不安全。
▲跳水前一定要确保此处水深至少有3米，并且水下没有杂草、岩石或其他障碍物。以脚先入水较为安全。
▲在海中游泳，要沿着海岸线平行方向而游，游泳技术不精或体力不充沛者，不要涉水至深处。在海岸做一标记，留意自己是否被冲出太远，及时调整方向，确保安全。
▲不要独自一人外出游泳，要清楚自己的身体健康状况和游泳技术，平时四肢容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。镶有假牙的同志，应将假牙取下，以防呛水时假牙落入食管或气管。
专家提示：现场急救刻不容缓，心肺复苏*为重要。将溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等杂物，保持呼吸通畅；应将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道；将溺水者的腹部垫高，使胸及头部下垂，或抱其双腿将腹部放在急救者肩部，做走动或跳动"倒水"动作。恢复溺水者呼吸是急救成败的关键，应立即进行人工呼吸，可采取口对口或口对鼻的人工呼吸方式，在急救的同时应迅速送往医院救治。
【毒蛇咬伤】
情况简介：毒蛇咬伤后引起发病的原因是由于毒腺中所分泌的蛇毒，主要为蛋白质，系多肽和多种酶组成。蛇毒可分为神经毒素和血液毒素。前者对中枢、周围神经、神经肌肉传导功能等产生损害作用，可引起惊觉、瘫痪和呼吸麻痹;后者对心血管和血液系统造成损害，引起心律失常、循环衰竭、溶血和出血。主要见于我国南方农村、山区，夏秋季节发病较多。
应急自救：▲被蛇咬伤后，首先要明确是否毒蛇咬伤。一般来说，毒蛇的头呈三角形，尾部较粗短，色斑较鲜艳。但也有例外，金环蛇和银环蛇的头就不呈三角形，竹叶青尾巴细长，但它们都是毒蛇。两头蛇身体很鲜艳，但不是毒蛇。蛇咬伤的牙痕是比较可靠的判断依据，无毒蛇牙痕多成排，且齿痕较浅，毒蛇牙痕呈两点或数点，且齿痕较深。
▲一旦确定是毒蛇咬伤，要采取紧急自救措施。一是不要惊慌乱跑，尽可能延缓毒素扩散。剧烈的活动，能使血液循环加快，增加人体对毒素的吸收，加重中毒症状；二是迅速用止血带或细绳在距伤口5～10cm的肢体近端捆扎，阻断静脉和淋巴回流，减少毒素在体内扩散。每间隔半小时放松3～5分钟，以免肢体坏死；三是用利器把伤口切开，用清水、茶水冲洗伤口；四是用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔内不能有伤口和溃疡，并要及时漱口。无条件的，也可以用火柴、烟头烧灼伤口，破坏蛇毒，并迅速送医院抢救。
预防措施：▲当野外旅行、工作时，尤其在夜间*好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。
▲持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。
▲选择宿营地时，要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。
▲还应常备解蛇毒药品以防不测。
专家提示：▲不要惊慌乱跑，尽可能延缓毒素扩散。剧烈的活动，能使血液循环加快，增加人体对毒素的吸收；
▲迅速用止血带或细绳在距伤口5～10cm的肢体近端捆扎，阻断静脉和淋巴回流，减少毒素扩散。每间隔半小时放松3～5分钟，以免肢体坏死；
▲用利器把伤口切开，用清水、茶水冲洗伤口；
▲用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔内不能有伤口和溃疡，并要及时漱口。
▲要迅速送医院抢救。
【中暑】
情况简介：中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体 温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。中暑是一种威胁生命的急诊病，若不给予迅速有力的治疗，可引起抽搐和死亡，永久性脑损害或肾脏衰竭。核心体温达41℃是预后严重的体征；体温若再略为升高一点则常可致死。老年，衰弱和酒精中毒可加重预后。
应急自救：▲首先要了解中暑症状，比如中暑先兆会出现头昏、口渴、多汗、心悸、注意力不集中等，轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏加快等，体温也会升高。
▲如果市民在家里出现中暑晕倒的，家属可以采取按掐“人中”，可以从冰箱里用冰块，冷毛巾冷敷头部，或者用常用的风油精涂抹太阳穴，服用人丹等。如果在室外出现晕倒，也可采取上述办法，不过出现抽搐就要注意了，防止热痉挛引起脑缺氧，严重者可以导致死亡，在这种情况下可以用冷水冲淋头部，擦拭身体，迅速散热，同时要及时送医院。如果出现呕吐的，则要将患者身体侧过来，防止窒息。
预防措施：▲避免在高温和阳光暴晒的环境下活动过久，外出工作要注意补充水分，西瓜汁和绿豆汤等饮品对防暑有很好的效果，还可随身携带万金油、风油精等。
▲一些人在盛夏用大排汗量来减肥，还常常在剧烈运动后节食。这样极易造成体内热量不足和营养失调，导致体质虚弱，免疫力下降，引发中暑或其它疾病。
▲注意保持居室、办公室的通风，在降温时不要老守着空调和风扇。有心脑血管病的人，不要呆在高温潮湿的环境里。
专家提示：▲中暑一般发生于长时间处于户外高温或密闭高湿环境中的人群，其中以建筑工人和体质弱的老人尤为多见，症状多是头晕、恶心、浑身无力、低热、没胃口等，有的病人到了医院难受得连话都不想说。因此，夏季外出*好戴上遮阳帽，并防止暴露在阳光下太久，体质差的人应尽量避免在上午10点和下午３点之间外出。且一旦出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身无力、注意力不集中等情况时，应想到这是中暑的先兆。
▲轻微中暑病人在通风处休息、补充水分多可好转。如果出现中暑先兆，需要马上离开高热的环境，尤其要避免阳光照射，到阴凉通风处坐下休息，喝水以补充水分，有条件的尽量喝糖盐水，经过一段时间休息后多可恢复。
▲严重者或晕倒病人需立即送医院。中暑严重的病人，如果已出现发热、眩晕、虚脱等症状，应在有人陪护的情况下及时上医院就诊。如果发现晕倒的病人，应立即呼叫救护车，并进行适当的现场处理。首先应将患者转移到阴凉的地方，松开衣服，平躺或侧卧，将头及肩部垫高，用冷湿毛巾敷在病人头上，还可用毛巾浸冷水，用来擦拭身体，尽量降低病人的体温。
【流行性感冒】
情况简介：流行性感冒简称流感，是一种由流感*引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，传播速度快，可在人群中引起流行，主要通过空气飞沫传播。临床症状主要表现为急起高热、明显的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状轻微，在老年人和一些慢性疾病患者中可引起较严重的并发症。流感病原体分甲、乙、丙三型，甲型极易变异，可引起反复流行或大流行。
应急自救：就地隔离、卧床休息、注意营养、多喝开水，房间多通风，必要时消毒，采取对症治疗减轻症状和控制细菌性继发性感染，发病早期可服用抗流感*药物*唑、金刚烷胺、奥司他韦等。严重患者如严重肺炎，呼吸极度困难，高烧不退等，需住院治疗。
预防措施：▲避免接触流感样症状患者，接触、看护病人应采取防护措施，如戴口罩。
▲养成良好的卫生习惯，打喷嚏或咳嗽用纸巾遮住口鼻，用过的纸巾妥善处理勿乱扔，勤洗手。
▲保持办公、家居等场所空气流通。
▲保持均衡的饮食、规则锻炼、注意休息、提高自身免疫能力。
▲接种流感疫苗，年老体弱者、慢性病患者在流感流行前期必要时可以进行预防性服药，如*唑或金刚烷胺、奥司他韦等。
▲有病及时就医并居家休息。
专家提示：▲流感流行期间，尽量少去人群拥挤的场所。
▲接种流感疫苗是预防流感*基本的措施。
▲养成良好的卫生、生活习惯，增强自身免疫力，是预防流感的关键。
【手足口病】
情况简介：手足口病是由多种肠道*（EV71、Cox A16型较为常见）引起的一种儿童常见传染病，易出现暴发流行。发病以婴幼儿为主，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患者病情进展快，可导致死亡。
应急自救：及时就医，就地隔离，适当休息，注意营养，清淡饮食，食物以流质及半流质等为宜，同时做好口腔和皮肤护理。治疗主要采取对症处理为主，防止出现并发症和继发性感染。
预防措施：▲流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童。
▲养成良好的卫生习惯，教导儿童饭前便后、外出回家后要洗手，看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。
▲婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
▲婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物。
▲居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。
▲托幼机构做好晨检、日常消毒等工作，发现儿童出现发热、出疹等相关症状，家长要带儿童及时到医疗机构就诊。
专家提示：▲手足口病流行期间，尽量不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。
▲养成良好的个人卫生，勤洗手，合理饮食是预防手足口病的关键。
▲发现儿童出现发热、出疹等相关症状，家长要及时带儿童到正规医院就诊。
【麻疹】
情况简介：麻疹是由麻疹*引起的急性呼吸道传染病，主要临床症状为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑和皮肤斑丘疹。麻疹好发于儿童，主要通过呼吸道飞沫传播，日常生活密切接触亦可传播。病人是唯一的传染源，发病前2天至出疹后5天内均具有传染性。麻疹常见的并发症有喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎等，特别是当伴有营养不良时，易引起并发症死亡。
应急自救：及时就医，就地隔离。麻疹尚无特异性药物治疗，主要采取对症治疗，卧床休息，保持室内空气新鲜、温度适宜。注意口腔、鼻腔及皮肤的清洁，保护眼睛，避免强光照射，供给足够水分和热量，酌情补充维生素A、B1、C等。早期可用*灵、板兰根注射液等药物。高热可用物理降温或服小量退烧剂，咳嗽可用祛痰镇咳药，体弱病重患儿可早起注射丙种球蛋白，继发感染者酌情选用抗生素。出现并发症应根据具体病症进行对症治疗。
预防措施：▲流行期间避免去公共场所或人多拥挤的地方，出入可以戴口罩。
▲接种麻疹疫苗。
▲病人密切接触者中年幼体弱者或有接种麻疹疫苗禁忌症者，可注射人丙种球蛋白进行被动免疫。
▲养成良好的卫生、生活习惯，保持生活、学习等场所空气流通，注意营养饮食、规则休息、锻炼，提高自身对疾病抵抗能力。
▲与病人密切接触而接种过疫苗的儿童应医学观察21天，若出现发热、出诊等症状，应及时就医。
专家提示：▲接种麻疹单价或联合疫苗是预防麻疹*有效的方法。
▲体弱者或有接种麻疹疫苗禁忌症者，可应急注射人丙种球蛋白。
▲生病应及时就医，对症治疗，注意休息，避免出现并发症。
【风疹】
情况简介：风疹是由风疹*引起的急性呼吸道传染病，主要临床症状为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状较轻。病人为传染源，主要通过空气飞沫传播，病后可以获得较为持久的免疫力。孕妇患风疹后可能导致胎儿畸形。
应急自救：及时就医，就地隔离。风疹目前还没有特效的药物治疗，临床上主要是对症治疗，防止并发症产生。孕妇怀孕早期感染风疹，明确诊断后应考虑终止妊娠。
预防措施：▲避免接触病人，保持生活、学习等场所空气流通。
▲开展婚前或孕前风疹IgG抗体的检测，确定早孕期是否受风疹*的侵袭。
▲接种风疹疫苗，重点人群为学龄儿童、青春期女性、医务人员和入伍新兵。
专家提示：▲接种风疹单价或联合疫苗是预防麻疹*有效的方法。
▲确诊患风疹的早期孕妇，应考虑终止妊娠。
【水痘】
情况简介：水痘是由水痘—带状疱疹*感染所引起的，主要临床症状为低热、可同时出现全身性丘疹、疱疹及结痂。水痘传染性极强，儿童易发，病人是唯一的传染源，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，接触被污染的用具亦可传播。病人在发病前2天至皮疹完全结痂为止均具有传染性。水痘常见的并发症有皮疹继发细菌感染、肺炎、脑炎、肝炎等。
应急自救：及时就医，就地隔离。发病期卧床休息，吃易消化食物，注意补充水分，保持皮肤的清洁，瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂抗生素软膏。感染早起可应用阿昔洛韦进行抗*治疗，继发感染者应及时选用抗生素，出现并发症应根据具体病症进行对症治疗。
预防措施：▲避免接触病人，流行期间避免去公共场所或人多拥挤的地方，出入可以戴口罩。
▲接种水痘疫苗。
▲免疫功能低下者、正在使用免疫抑制剂者或孕妇，可注射人丙种球蛋白进行被动免疫。
▲养成良好的卫生、生活习惯，保持生活、学习等场所空气流通，注意营养饮食、规则休息、锻炼，提高自身对疾病抵抗能力。
专家提示：▲接种水痘疫苗是预防水痘的有效方法。
▲生病应及时就医，注意休息，避免出现并发症。
【流行性腮腺炎】
情况简介：流行性腮腺炎简称流腮是由腮腺炎*引起的急性呼吸道传染病，主要临床症状为腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛。流腮好发于儿童和青少年，病人和隐性感染者是传染源，主要通过呼吸道飞沫传播，冬、春季节为发病高峰期。流腮常见的并发症有睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎、脑膜脑炎。
应急自救：及时就医，就地隔离。腮腺炎患者，应注意口腔清洁，餐后可用生理盐水漱口，清淡饮食，忌酸性食物，多饮水。发病早期可用利巴韦林治疗，对高热、头痛、呕吐者，可给予解热止痛， 脱水剂等对症治疗。局部可敷用消肿止痛药，重症患者或同时伴有脑膜炎或睾丸炎者，可考虑用肾上腺皮质激素治疗，以缓解症状。
预防措施：▲避免接触病人，养成良好的卫生、生活习惯，保持生活、学习等场所空气流通，流行期间避免去公共场所或人多拥挤的地方，出入可以戴口罩。
▲接种流行性腮腺炎疫苗。
专家提示：▲接种流行性腮腺炎单价或联合疫苗是预防流腮*有效的方法。
▲生病应及时就医，对症治疗，注意休息，避免出现并发症。
【狂犬病】
情况简介：狂犬病是一种由狂犬*引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性传染病。临床症状主要表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。传染源为带*的动物，如犬、猫、猪、牛马、狐狸、狼、蝙蝠等。狂犬病主要通过动物咬伤或抓伤传播，带*的动物唾液舔破损的皮肤、黏膜等伤口亦可传播。
应急自救：被动物咬伤后，应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟，冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口进行消毒。尽早到正规医疗机构进行狂犬疫苗接种，必要时接种人抗狂犬*免疫球蛋白。
预防措施：▲加强犬和猫的管理，捕杀野犬，家犬、猫应注射兽用狂犬疫苗，发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋。
▲动物咬伤后，正确处理伤口，及时接种狂犬疫苗，必要时接种人抗狂犬*免疫球蛋白。
专家提示：▲狂犬病有疫苗可供预防，但无特异的有效治疗，病死率几乎为100％，因此动物咬伤后，正确处理伤口，及时接种狂犬疫苗，是预防狂犬病*有效的方法。
▲加强犬和猫的管理，家犬、猫注射兽用狂犬疫苗，捕杀野犬、病犬，可有效降低狂犬病的发病率。
